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ABUSO DE CANNABIS Y RIESGO DE INFARTO MIOCÁRDICO: UN ESTUDIO BASADO EN LA POBLACIÓN

Antecedentes: el cannabis es la droga ilícita más comúnmente consumida en el mundo, sin embargo, su efecto sobre el sistema cardiovascular sigue siendo en gran parte desconocido. Intentamos investigar la incidencia del infarto de miocardio (IM) y su asociación con el abuso de cannabis en una cohorte contemporánea.

Métodos: Utilizando una base de datos grande y multiinstitucional (Explorys Inc, Cleveland, OH), realizamos un análisis retrospectivo de cohortes coincidentes en pacientes con encuentros entre octubre de 2011 y septiembre de 2016. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple para explorar la asociación entre el cannabis abuso, MI y factores de riesgo cardiovascular.

Resultados: identificamos a 210,700 pacientes con abuso de cannabis y 10,395,060 controles de la misma edad. La incidencia acumulada de IM a los cinco años fue significativamente mayor en el grupo de cannabis en comparación con los controles (1.28% vs. 0.89%, riesgo relativo (RR) 1.44 [IC 95%: 1.39-1.50]). Hubo un mayor riesgo en los jóvenes, con RR 3.20 [2.51-4.07] para edades 25-29 y RR 4.56 [3.75-5.54] para las edades 30-34 (Figura). En el análisis multivariable, el abuso de cannabis se asoció significativamente con infarto de miocardio (odds ratio 1.72 [1.67-1.77]), p <0.0001), independientemente de la edad avanzada, hipertensión, arteriopatía coronaria, diabetes, tabaquismo, abuso de alcohol y abuso de cocaína.

Conclusiones: la incidencia de infarto de miocardio está aumentada y se asocia de manera independiente con el abuso de cannabis, con mayor RR en edades más tempranas. Se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos.

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